LOS NIVELES EN SUERO DE LAS CITOQUINAS PROINFLAMATORIAS IL-6 Y TNF-ALFA VARÍAN EN FUNCIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS EN PERSONAS CON DOLOR DE ESPALDA

Kathryn Weber, Ona Bloom, Shaheda Quraishi, M. Chris Overby, Mitchell I Levine, Nadeen Chahine
Global Spine J 2016; 06 - WST008
DOI: 10.1055/s-0036-1582603 

Introducción 

Muchas enfermedades de los discos intervertebrales causan dolor lumbar (LBP). Las citoquinas y metaloproteinasas pro-inflamatorias (MMP) de la matriz participan en la patología discal. Este estudio examina los niveles de citocinas y MMP en suero de sujetos humanos con diagnóstico de hernia de disco (DH), estenosis espinal (SS) o enfermedad degenerativa del disco (DDD) con respecto a los niveles en los sujetos control. La comparación entre sujetos con DH en comparación con otros diagnósticos (SS y DDD) se llevó a cabo para elaborar un mecanismo patológico basado en los niveles de citoquinas sistémicas.

Material y Métodos 

Los participantes del estudio fueron reclutados de una consulta de neurocirugía de columna vertebral (n = 80), otra de manejo del dolor lumbar (n = 27), o un grupo de control (n = 26). Las muestras de suero se recogieron antes del tratamiento y se estudiaron mediante ensayos multiplex para los niveles de IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70, IL-13, IFN γ, TNF-α, MMP-1, MMP-3 y MMP-9. Los niveles de citocinas inflamatorias y mediadores de degradación se compararon entre los grupos de diagnóstico y tratamiento. También se llevaron a cabo estudios de regresión multivariante para las relaciones con la edad, índice de masa corporal, la duración del dolor y la historia de tabaquismo.

Resultados 

Los niveles séricos de IL-6 fueron significativamente mayores en los participantes con dolor lumbar en comparación con los controles. Los participantes con dolor lumbar debido a otros Dx tenían niveles significativamente más altos de IL-6 y TNF-α en comparación con DH y controles. Se encontraron correlaciones positivas entre el IMC y los niveles de IL-6, mientras que los niveles de TNF-α se correlacionaron positivamente con la edad y el IMC.

Conclusión

El estudio clínico actual es el primero en examinar los niveles de citoquinas sistémicas en DDD y SS y proporciona evidencia de un más extenso papel de la IL-6 y TNF-α en las enfermedades discales y dolor lumbar, donde los pacientes con DDD o SS tienen incluso niveles séricos de citoquinas más altos en comparación con aquellos con DH o sujetos control. Estos hallazgos pueden ayudar en la refinación de los diagnósticos personalizados por medio de perfiles bioquímicos sistémicos en las enfermedades del disco.