Francis Fatoye MSc, MBA, PhD Reader in Physiotherapy, Carol Haigh
RGN, MSc, PhD
Journal of Clinical Nursing
DOI: 10.1111 / jocn.13255
Propósitos y objetivos
Examinar la relación coste-eficacia de la tobillera semi-rígida
para facilitar la reintegración en el empleo en el episodio inicial
de esguince agudo de tobillo.
Diseño
Evaluación económica basada en el análisis de coste-utilidad.
Antecedentes
Los esguinces de tobillo son una fuente de morbilidad y absentismo
laboral y representan el 15-20% de todas las lesiones deportivas.
La tobillera semi-rígida y el vendaje (taping) son las
intervenciones de tratamiento funcional del aparato locomotor más
utilizadas por los fisioterapeutas y enfermeros para facilitar el
retorno al trabajo tras esguince agudo de tobillo.
Métodos
Se utilizó un modelo de análisis de decisión, basado en el
análisis de costo-utilidad desde la perspectiva del Sistema Nacional
de Salud. La medida de resultados primaria fue la tasa incremental de
coste-efectividad, sobre la base de los años de vida ajustados por
calidad. Los datos de costos y calidad de vida se obtuvieron
de la literatura publicada, mientras que las probabilidades del
modelo clínicos se obtienen de fisioterapeutas musculoesqueléticos.
Resultados
El costo y los años de vida ajustados por calidad ganados
mediante el uso de vendaje semi-rígido de tobillo fue de 184 £ y
0,72, respectivamente, mientras que el costo y años de vida
ajustados por calidad tras taping fue de 155 £ y 0,61,
respectivamente. La relación coste-efectividad incremental para la
tobillera semi-rígida era 263 £ por año de vida ajustado por
calidad. El análisis de sensibilidad probabilístico mostró que el taping de tobillo proporciona el más alto beneficio neto, siendo,
por lo tanto, la opción preferida.
Conclusión
El taping es una intervención más barata en comparación con la
tobillera para facilitar el retorno al trabajo después de los
esguinces de tobillo por primera vez. Sin embargo, la relación
coste-efectividad incremental observada para la tobillera fue menor
que el umbral excelencia aceptado por el Instituto Nacional de Salud
y Atención y, además, la intervención tenía un mayor beneficio
neto, lo que sugiere que se trata de una intervención
coste-efectiva. Los tomadores de decisiones pueden estar dispuestos a
pagar £ 263 para una ganancia adicional en años de vida ajustados
por calidad
Relevancia para la práctica clínica
Los resultados de esta evaluación económica dan una
justificación para el uso de vendaje semi-rígido de tobillo por
fisioterapeutas y enfermeros para facilitar la vuelta al trabajo en
los individuos con esguinces de tobillo por primera vez.
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