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lunes, 2 de mayo de 2016

¿HAY UNA RELACIÓN EN FORMA DE U ENTRE LA ACTIVIDAD FÍSICA EN EL TIEMPO LIBRE Y EL RIESGO DE DOLOR LUMBAR CRÓNICO? UN SEGUIMIENTO EN EL ESTUDIO HUNT

Ingrid Heuch, Ivar Heuch, Knut Hagen andJohn-Anker Zwart
BMC Public HealthBMC series – open, inclusive and trusted201616:306
DOI: 10.1186/s12889-016-2970-8

Antecedentes
La actividad física en el tiempo libre a menudo se considera que tiene efectos favorables sobre el riesgo de dolor lumbar (LBP), pero demostrar una asociación definida en los estudios epidemiológicos es difícil.

Objetivo
El objetivo del presente estudio fue explorar las asociaciones entre la actividad física y el riesgo de dolor lumbar crónico en la población adulta e investigar si las relaciones están limitadas a ciertos grupos de edad o para los diferentes sexos. Un objetivo particular fue determinar si se puede encontrar una relación en forma de U, con dos niveles bajos y altos de actividad que conllevan un mayor riesgo.

Métodos
La relación entre la actividad física y el riesgo de dolor lumbar crónico se examinó en un estudio prospectivo de Noruega con los datos de las encuestas basadas ​​en la comunidad HUNT2 y HUNT3. Los participantes fueron 9.616 mujeres y 8.452 hombres sin dolor lumbar al inicio del estudio, que informaron después de 11 años si sufrían de dolor lumbar. Las asociaciones entre la actividad física basal en el tiempo libre y el riesgo de dolor lumbar crónico al final del seguimiento se evaluaron mediante modelos lineales generalizados con ajuste para posibles factores de confusión.

Resultados
Se observaron asociaciones significativas entre la actividad física durante el tiempo de ocio y el riesgo en ambos sexos después de ajustar por la edad, lo que sugiere principalmente relaciones inversas. Las mujeres que participan en actividad física dura 1-2 horas por semana tenían un riesgo relativo (RR) de dolor lumbar crónico de 0,81 ( 95% IC: 0,71-0,93) en comparación con aquellas con sólo una ligera actividad física de menos de 1 hora por semana. El RR correspondiente en los hombres fue de 0,71 (95% IC: 0,60-0,85). Después del ajuste por educación, empleo, actividad profesional, índice de masa corporal (IMC) y tabaquismo, sólo se ha podido demostrar relaciones significativas en los mayores de 50 años o más al inicio del estudio. Las asociaciones diferían entre los grupos educativos femeninos, con más relaciones en forma de U observadas entre las mujeres con estudios básicos.

Conclusión
No se encontró en general soporte fuerte para las relaciones en forma de U. Sin embargo, no se observó ninguna otra disminución general en el riesgo entre los que realizan 3 horas o más de actividad física intensa por semana. Los contrastes observados entre los grupos educativos femeninos pueden reflejar diferentes preferencias en relación con actividades extenuantes específicas. Los varones de 50 años o más, en particular, parecen beneficiarse de las actividades físicas duras.

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