SUBGRUPOS (CLUSTERS) DE PACIENTES CON LUMBALGIA AGUDA DE ORIGEN LABORAL BASADO EN PATRONES DE FACTORES DE RIESGO DE DISCAPACIDAD

Shaw W, et al.
J Occup Environ Med 49(2):185-193 February 2007

Métodos: 528 pacientes con dolor lumbar agudo de origen laboral rellenan un cuestionario de 16 ítems de potenciales factores de riesgo de discapacidad, antes de su evaluación médica inicial. A los 1 y 3 meses posteriores, se evalúan los resultados de dolor, limitación funcional y capacidad laboral.
Resultados: Un análisis de cluster tipo K-medias (con nº de clusters predefinidos) de 5 factores de riesgo para discapacidad (dolor, estado de ánimo deprimido, creencias de evitación de miedos, inflexibilidad laboral y pobres expectativas para la recuperación) produjeron 4 subgrupos: bajo riesgo (n=182), distress emocional (n=103), dolor severo/evitación (n=102) y preocupación respecto de acomodación laboral (n=141).
Los resultados al seguimiento de dolor y discapacidad fueron superiores en el grupo de bajo riesgo y muy pobres en el grupo de dolor severo/evitación.
Conclusión: Los pacientes con lumbalgia aguda pueden ser clasificados en subgrupos, dependiendo de si la discapacidad se relaciona con creencias sobre el dolor, distress emocional o preocupaciones relacionadas con el puesto de trabajo.