REVISIÓN SISTEMÁTICA DEL PRONÓSTICO DEL DOLOR LUMBAR AGUDO

Pengel L H M, et al.
BMJ, Vol 327(9), August 2003

El objetivo de esta revisión era describir la evolución del dolor lumbar agudo y la ciática e identificar factores pronósticos clínicamente significativos para ambos procesos.
Se realiza una búsqueda en Medline, Embase, Cinahl y Science Citation Index y se incluyen en la revisión 15 estudios de calidad metodológica variable.
Resultados: En el primer mes, se logran rápidas mejorías en dolor (reducción promedio del 58% de los valores iniciales), discapacidad (58%) y reincorporación laboral (82% de los inicialmente de baja). Se encontró mejoría posterior aparente hasta los 3 meses y a partir de ese momento, los niveles de los tres datos evaluados se mantienen prácticamente constantes. Aproximadamente un 73% de los pacientes presentó al menos una recaída en los 12 meses siguientes al inicio de síntomas.
Conclusiones: Los pacientes con dolor lumbar agudo y discapacidad asociada, generalmente mejoran rápidamente en semanas. Sin embargo, el dolor y la discapacidad típicamente se mantienen y las recaídas son frecuentes.