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domingo, 27 de junio de 2010

RODILLA DOLOROSA. ESCOGER LA PRUEBA DE IMAGEN CORRECTA

Publicado en el Cleveland Clinic Journal of Medicine, Vol.75, May 2008, 377-385

La evaluación inicial de una rodilla dolorosa aguda debería incluir de forma sistemática una radiografía simple de ambas rodillas en bipedestación, que es una forma rápida y costo-efectiva de identificar una amplia variedad de problemas, incluyendo fracturas, cambios degenerativos, defectos osteocondrales y derrames articulares.
Si se tiene la sospecha de fractura, la prueba de elección es el TAC, especialmente en presencia de Rx aparentemente normales.
En cambio, si la sospecha diagnóstica es lesión del cartílago, meniscos o ligamentos cruzados/ colaterales y además se contempla la posibilidad de tratamiento artroscópico, la prueba de elección es la RNM.
El papel de la ECO en la evaluación de del dolor agudo de rodilla habitualmente está limitado a la evaluación del mecanismo extensor, derrame articular o presencia de quistes poplíteos.

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