RIESGO DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM) CON EL USO DE AINE NO SELECTIVOS: UN METAANÁLISIS

Arthritis Res Ther. 2006; 8(5): R153
Antecedentes: Es ya sabido que el uso de AINE selectivos Cox-2 se asocia con un riesgo incrementado de IAM. Sin embargo, la asociación con el uso de AINE no selectivos no está tan clara.
Propósito: Revisar la evidencia publicada y evaluar el riesgo de IAM con el uso de AINE no selectivos
Métodos: Se realiza un metaanálisis de todos los estudios que contienen datos de población en los que se compara el riesgo de IAM en usuarios de AINE con no usuarios y con otro grupo de anteriores usuarios, siendo el resultado primario la existencia de IAM objetivado
Resultados: Se incluyen 14 estudios que cumplen los criterios definidos. Los AINE no selectivos, considerados como una clase, se asociaron con un riesgo incrementado de IAM (RR: 1.19, IC: 1.08-1.31). Hallazgos similares se encontraron para el Diclofenaco (RR: 1.38, IC: 1.22-1.57) y para el Ibuprofeno (RR: 1.11, IC: 1.06-1.17). Sin embargo, este riesgo no se observó con el Naproxeno (RR: 0.99, IC: 0.88-1.11)
Conclusiones: Basados en la evidencia actualmente disponible, hay una dirección general del efecto que sugiere que, al menos, algunos AINE no selectivos incrementan el riesgo de IAM. Los análisis basados en los limitados datos disponibles para cada AINE específicamente, incluyendo Diclofenaco e Ibuprofeno, apoyan estos hallazgos. Sin embargo, esto no se da en el caso del Naproxeno
Dado que los AINE no selectivos son muy frecuentemente usados en la clínica diaria, se hace necesaria una posterior investigación sobre su riesgo infartógeno, ya que el potencial dañino puede ser sustancial.