TRATAMIENTO CON ESTATINAS, FRAGILIDAD FENOTÍPICA Y MORTALIDAD EN HOMBRES OCTOGENARIOS QUE VIVEN EN LA COMUNIDAD: LA COHORTE HBS

Kari Luotola, Satu Jyväkorpi, Annele Urtamo, Kaisu H Pitkälä, Mika Kivimäki, Timo E Strandberg
Age and Ageing 2019 November 22

Antecedentes

El tratamiento con estatinas también ha aumentado entre las personas de 80 años o más, pero los efectos adversos que potencialmente promueven la fragilidad y la pérdida de resiliencia son preocupaciones frecuentes.

Métodos

En el Helsinki Businessmen Study, los hombres nacidos en 1919-34 (n original = 3.490) han sido seguidos desde la década de 1960. En 2011, se evaluó una subcohorte aleatoria de sobrevivientes que viven en el hogar (n = 525) mediante cuestionarios y exámenes clínicos (incluida la identificación de fragilidad fenotípica) y de laboratorio. Se produjo un seguimiento de la mortalidad a 7 años.

Resultados

Comparamos 259 usuarios actuales de estatinas (mediana de edad 82 años, rango intercuartil 80-85 años) con 266 no usuarios (83; 80-86 años). Los usuarios de estatinas tuvieron significativamente más multimorbilidad que los no usuarios (prevalencias 72.1% y 50.4%, respectivamente, p <.0001) y peor estado de glucosa que los no usuarios (prevalencias de diabetes 19.0% y 9.4%, respectivamente, p = .0008). Sin embargo, no hubo diferencias en la fragilidad fenotípica (10.7% versus 11.2%, p = .27) y los usuarios de estatinas tuvieron un nivel de prealbúmina en plasma más alto que los no usuarios (niveles medios 257.9 y 246.3 mg/L, respectivamente, p = .034 ajustado para la edad, el IMC y la PCR) implican un mejor estado nutricional. A pesar de la diferencia de morbilidad, la mortalidad a los 7 años ajustada por edad no fue diferente entre los dos grupos (98 y 103 hombres entre usuarios y no usuarios de estatinas, respectivamente, cociente de riesgos 0,96, intervalo de confianza del 95%: 0,72-1,30).

Conclusiones

Nuestro estudio sugiere que los usuarios masculinos octogenarios de estatinas conservaron la resistencia y la supervivencia a pesar de la multimorbilidad y esto puede estar asociado con un mejor estado nutricional entre los usuarios de estatinas.