DEFINICIÓN Y MEDICIÓN DE LA POBREZA DE SALUD

Philip Clarke, Guido Erreygers
Social Science & Medicine 2019 October 25, 244: 112633

A diferencia de otros aspectos del bienestar (por ejemplo, los ingresos), la salud se ha descuidado relativamente cuando se trata de definir y medir aspectos de la pobreza.

El objetivo del documento es doble: primero elaboramos cómo se puede definir y medir el concepto de 'pobreza de salud' y segundo aplicamos la metodología para estudiar la pobreza de salud en una variedad de casos. La medición de la pobreza en salud nos permite obtener información sobre diferentes tipos de privación de salud en la sociedad en su conjunto y en subgrupos específicos.

Medimos la pobreza mediante la clase de indicadores Foster-Greer-Thorbecke (FGT) ampliamente adoptada y la aplicamos a tres variables de salud diferentes: riesgo cardiovascular, estado de salud y esperanza de vida.

Además, la clase FGT es descomponible de forma aditiva, lo que permite medir la contribución de subgrupos específicos a la pobreza general.

Ofrecemos dos aplicaciones de estos métodos. En primer lugar, examinamos los cambios en el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) en los Estados Unidos utilizando dos ondas de la encuesta NHANES de 2005-06 y 2013-14 (n = 3.014 y 4.001 respectivamente) y utilizamos un umbral del 20% a 10 años de riesgo de ECV para definir pobreza de salud. En general, nuestros resultados indican una ligera disminución en la proporción de alto riesgo de ECV entre estos períodos. En segundo lugar, aplicamos medidas de pobreza al estado de salud según lo medido por el índice SF-6D y a las predicciones derivadas empíricamente de la esperanza de vida y estimadas utilizando 24.820 individuos de las primeras 15 oleadas de la encuesta australiana HILDA.

Las tendencias de la pobreza a lo largo del tiempo se comparan usando varios umbrales y se descomponen en una variedad de subgrupos.

Las medidas de pobreza en salud pueden ser un instrumento importante para enfocar la atención en aquellos con la peor salud o el mayor riesgo en una sociedad y deben usarse más ampliamente.