Journal of Pain Research 2018, 11: 2687-2698
Antecedentes
Actualmente hay una falta de investigación comparativa sobre
diferentes patrones de disco lumbar en pacientes con dolor lumbar crónico
relacionado con el trabajo (cLBP) basado en el análisis de imágenes de
resonancia magnética (MRI). Por lo tanto, este estudio, sobre diferentes
patrones de degeneración o hernia de disco lumbar en pacientes con cLBP, es
valioso. En este estudio, investigamos retrospectivamente los cambios degenerativos
lumbares en pacientes con cLBP mediante el análisis de MRI.
Material y métodos
Doscientos ochenta y tres pacientes (110 mujeres y 173
hombres) con cLBP relacionado con el trabajo se inscribieron y se dividieron en
cuatro grupos según la morfología del disco intervertebral del análisis de MRI:
discos normales (ND), discos degenerativos (DD), discos abultados (BD) y discos
herniados (HD). Se analizaron las características demográficas, la información
ocupacional, las puntuaciones de la escala analógica visual (VAS) y las
puntuaciones del Índice de discapacidad de Oswestry (ODI). Además, se
investigaron múltiples parámetros en el análisis de MRI.
Resultados
La edad media de los 283 pacientes fue de 41.8 ± 12.0 años
(rango, 18-80) y la duración media del cLBP para todos los pacientes fue de
24.5 ± 24.9 meses. No hubo diferencias significativas en el IMC de los
pacientes, el historial de tabaquismo y el nivel de educación (p> .05). Los
tres tipos ocupacionales más comunes fueron trabajador manual, empleado de
oficina y técnico. Las puntuaciones VAS y ODI de los pacientes con cLBP en los
grupos DD, BD y HD fueron significativamente más altas que las de los pacientes
en el grupo ND (p <.05). Los grados de degeneración de L4/L5 y L5/S1 fueron
significativamente más altos que los de otros discos intervertebrales (p <.05).
Las alturas del disco de L4/L5 en los grupos BD y HD fueron significativamente
más bajas que las del grupo ND (p <.05) y la altura del disco de Lp/S1 en el
grupo HD fue significativamente más baja que la del grupo ND (P <.05). En la
posición neutral, las distancias de bulging/hernia de los discos L3/L4, L4/L5 y
L5/S1 en los grupos BD y HD fueron significativamente mayores que las de los
grupos ND y DD (p <.05).
Conclusión
En resumen, se observaron cambios degenerativos más graves
de los discos lumbares inferiores (L4/L5 y L5/S1), como mayor grado de
degeneración, menor altura y desplazamiento significativo del disco en
pacientes con cLBP relacionado con el trabajo en el análisis de resonancia
magnética.
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