Journal of Biomechanics 2019 August 13, : 109312
Antecedentes
Las posturas espinales específicas y las actividades físicas
se han relacionado con el dolor lumbar (LBP), pero las revisiones anteriores
han producido resultados contrastantes.
Objetivos
Esta revisión general examinó (1) qué relación, si la hay,
es evidente entre posturas espinales específicas o actividades físicas y dolor
lumbar; (2) la calidad de las revisiones sistemáticas existentes en esta área;
y (3) la medida en que las revisiones sistemáticas previas demuestran causalidad.
Métodos
Se realizaron búsquedas en cinco bases de datos electrónicas
y listas de referencias de artículos relevantes desde enero de 1990 hasta junio
de 2018. Se incluyeron revisiones sistemáticas y metanálisis sobre la postura
de la columna vertebral o la exposición física y los síntomas de LBP
(autoinforme) o los resultados (por ejemplo, ausencia laboral, consulta médica)
. Los criterios AMSTAR y Bradford Hill se utilizaron para evaluar críticamente
la calidad de las revisiones sistemáticas incluidas y para determinar en qué
medida estas revisiones demostraron causalidad.
Resultados
Dos revisores independientes seleccionaron 4.285
publicaciones con 41 revisiones incluidas en la revisión final. Se informaron
asociaciones positivas y nulas entre la postura de la columna vertebral, la
posición prolongada, el estar sentado, inclinarse y torcerse, las posturas
incómodas, la vibración de todo el cuerpo y los componentes del trabajo físico
pesado. Los resultados de los metanálisis fueron más consistentes a favor de
una asociación, mientras que las revisiones sistemáticas que incluyeron solo
estudios prospectivos fueron menos capaces de proporcionar conclusiones
consistentes.
Conclusión
La evidencia de que estos factores preceden a la LBP por
primera vez o tienen una relación de respuesta a la dosis con los resultados de
LBP fue mixta. A pesar de la disponibilidad de muchas revisiones, no hay
consenso sobre la causalidad de la exposición física a la lumbalgia. La
asociación ha sido documentada pero no proporciona una explicación causal para
LBP.
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