SÍNDROME METABÓLICO Y TRAYECTORIA DEL DOLOR DE RODILLA EN ADULTOS MAYORES

Feng Pan, Jing Tian, ​​Flavia Cicuttini, Graeme Jones

Osteoarthritis and Cartilage 2019 August 5

Objetivo

Examinar la asociación del síndrome metabólico (MetS) y sus componentes con las trayectorias de severidad del dolor de rodilla.

Métodos

Se utilizaron datos de un estudio de cohorte poblacional. Se midieron la presión arterial basal, la glucosa, los triglicéridos y el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL). El MetS se definió de acuerdo con los criterios del National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III. La osteoartritis radiográfica de rodilla (ROA) se evaluó mediante rayos X. La severidad del dolor se midió mediante el cuestionario de dolor Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) en cada punto de tiempo. Se utilizó el modelado de trayectoria grupal para identificar las trayectorias del dolor y se utilizó la regresión logística multinominal para el análisis. Se realizó un análisis de mediación para evaluar si el índice de masa corporal (IMC)/obesidad central mediaba la asociación entre el síndrome metabólico, sus componentes y las trayectorias del dolor.

Resultados

Entre 985 participantes (media de edad ± DE: 62,9 ± 7,4, 50% mujeres), el 32% tenía MetS y el 60% tenía ROA. Se identificaron tres trayectorias de dolor: 'Dolor mínimo' (52%), 'Dolor leve' (33%) y 'Dolor moderado' (15%). Después del ajuste por posibles factores de confusión, la obesidad central aumentó el riesgo de pertenecer a las trayectorias 'Dolor leve' y 'Dolor moderado' en comparación con el grupo de trayectoria 'Dolor mínimo', pero el MetS [índice de riesgo relativo (RRR): 2.26; IC 95%: 1.50-3.39], la hipertrigliceridemia (RRR: 1.75: IC 95%: 1.16-2.62) y el HDL bajo (RRR: 1.67; IC 95%: 1.10-2.52) solo se asociaron con la trayectoria de "dolor moderado". El IMC/obesidad central explica del 37 al 70% de estas asociaciones. Los resultados fueron similares en aquellos participantes con ROA.

Conclusión

El MetS y sus componentes se asocian predominantemente con peores trayectorias de dolor a través de la obesidad central, lo que sugiere que el MetS puede causar el desarrollo y mantenimiento de peores trayectorias de dolor.