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jueves, 22 de agosto de 2019

ALFABETIZACIÓN EN SALUD MUSCULOESQUELÉTICA, CATASTROFISMO DEL DOLOR Y CALIDAD DEL SUEÑO: EFECTO SOBRE LOS PUNTAJES DE DISCAPACIDAD FUNCIONAL

Peter C Noback, Mani Seetharaman, Direk Tantigate, Robert J Strauch, Melvin P Rosenwasser, J Turner Vosseller
Journal of Surgical Orthopedic Advances 2019, 28 (2): 144-149

Antecedentes
La escasa alfabetización en salud musculoesquelética, el pensamiento catastrófico de dolor y la mala calidad del sueño pueden estar asociados con resultados adversos para la salud a largo plazo, pero se estudian concomitantemente con poca frecuencia en ortopedia.

Objetivo
El propósito de este estudio fue evaluar cómo estos factores influyen en la discapacidad funcional basal.

Métodos
Los pacientes con trastornos de manos, muñecas, pies y tobillos que presentaban una queja no tratada previamente se inscribieron y completaron los cuestionarios y escalas Literacy in Musculoskeletal Problems, Pain Catastrophization Scale (PCS) y Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Además, los pacientes con patología de extremidades superiores completaron el cuestionario Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) y los pacientes con procesos de las extremidades inferiores completaron la encuesta Foot and Ankle Outcome Score (FAOS). Los puntajes DASH y FAOS se normalizaron a la misma escala y se denominaron "encuesta funcional" (FS).

Resultados
Doscientos treinta y un pacientes (edad media 45.8 ± 16.8) fueron incluidos en el análisis. Los resultados de PCS y PSQI se correlacionaron significativamente con la puntuación FS. Las únicas otras variables significativamente correlacionadas con la puntuación FS fueron el tipo de seguro y el  diagnóstico. Las variables PCS, PSQI, seguro y diagnóstico se ingresaron en un análisis multivariado con puntaje FS. Las cuatro variables se agregaron significativamente al puntaje FS en el modelo (R2 = .194, p <.001).

Conclusión
Las intervenciones dirigidas tanto a las tendencias catastróficas como a la calidad del sueño pueden mejorar de forma independiente los resultados funcionales. Una investigación multifactorial más profunda en este tema es crítica para elaborar tratamientos efectivos con resultados sostenibles


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