J Eric
Gordon, Lauren E Davis
Journal of Pediatric Orthopedics 2019, 39 (Issue 6,
Supplement 1 Suppl 1): S10-S13
Antecedentes
Antecedentes
Los efectos a largo plazo de pequeñas
discrepancias en la longitud de las extremidades han sido poco
documentados en la literatura. Sin embargo, referencias a dolor
lumbar, patología de cadera, patología de rodilla y problemas en
los pies abundan en la literatura popular. Los proveedores de
atención médica a menudo recomiendan el uso de alzas para las
discrepancias estructurales y funcionales de la longitud de las
extremidades, aunque la historia natural de la desigualdad en la
longitud de las extremidades y la efectividad de los tratamientos que
pueden recomendarse son confusos. El propósito de este documento es
documentar y evaluar la literatura asociada con las discrepancias de
la longitud de las extremidades.
Métodos
Métodos
Se realizó una búsqueda en la
literatura en inglés utilizando PubMed para identificar artículos
que traten los efectos de las discrepancias en la longitud de las
extremidades. Se excluyeron los trabajos que informaban solo la
opinión de expertos o informes de casos.
Resultados
Resultados
Se identificaron artículos que tratan
la historia natural de la discrepancia en la longitud de las
extremidades, así como estudios en los que se realizó un análisis
de la marcha en pacientes con discrepancia en la longitud de las
extremidades. Sólo el 10% de la población tiene exactamente la
misma longitud de las extremidades inferiores. Aproximadamente el 90%
de la población tiene una discrepancia en la longitud de la
extremidad de hasta1.0 cm. La patología de cadera y rodilla está
presente en un mayor número de pacientes con discrepancias en la
longitud de las extremidades de más de 5 mm. La patología de la
cadera se presenta con más frecuencia en la pierna larga; se ha
informado en varios estudios de que la patología de la rodilla es
más común en la pierna larga o en la corta. Los problemas lumbares
parecen ser más comunes en el lado corto en pacientes con
discrepancias en la longitud de las extremidades. Durante el análisis
de la marcha, se identificaron varios mecanismos compensatorios
diferentes para la discrepancia en la longitud de las
extremidades.
Conclusiones
Conclusiones
Parece haber un consenso de que las
discrepancias superiores a 2.0 cm en la longitud de las extremidades
son con frecuencia un problema. Existe cierta evidencia de que
discrepancias tan pequeñas como 5 mm pueden conducir a una patología
a largo plazo.
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