Javier
Martínez Calderón, Mar Flores Cortes, José Miguel Morales Asencio,
Alejandro Luque Suárez
Journal
of Pain: Official Journal of the American Pain Society 2019 May 4
Antecedentes
El
miedo relacionado con el dolor se considera un fuerte predictor
psicológico tanto para el dolor crónico como para la discapacidad.
Objetivos
Los
objetivos de este estudio fueron revisar sistemáticamente y evaluar
críticamente la asociación concurrente y el valor predictivo del
miedo relacionado con el dolor que afecta tanto a la intensidad del
dolor como a la discapacidad en personas con dolor musculoesquelético
crónico.
Métodos
Se
realizaron búsquedas en PubMed, AMED, CINAHL, PsycINFO, PubPsych y
la literatura gris desde su inicio hasta enero de 2019. Se incluyeron
estudios observacionales que informaron asociaciones transversales y
longitudinales entre el miedo relacionado con el dolor y la
intensidad y/o discapacidad del dolor. Los criterios GRADE evaluaron
si la calidad general y la solidez de la evidencia eran altas o bajas
en términos de riesgo de sesgo, inconsistencia, indirectidad,
imprecisión y sesgo de publicación.
Resultados
Se
incluyeron setenta estudios observacionales (97% de sección
transversal) con una muestra total de 15.623 individuos (63,56%
mujeres) con dolor musculoesquelético crónico. El miedo relacionado
con el dolor se compone de miedo al dolor, ansiedad relacionada con
el dolor y creencias para evitar el miedo. Mayores niveles de miedo
al dolor, ansiedad relacionada con el dolor y creencias para evitar
el miedo se asociaron significativamente con una mayor intensidad del
dolor y discapacidad. Sin embargo, la calidad y la solidez de la
evidencia fue muy baja debido a la imprecisión de los resultados, el
riesgo de sesgo, la indirectidad y el sesgo de publicación fueron
comunes en todos los estudios incluidos. A pesar de las limitaciones
mencionadas anteriormente, los hallazgos resaltan el papel potencial
que el miedo relacionado con el dolor puede desempeñar en el dolor
musculoesquelético crónico y la discapacidad. El campo se
beneficiaría de la investigación con estudios de mayor calidad y
diseños longitudinales.
Perspectiva
Este
artículo presenta resultados prometedores sobre la asociación
concurrente entre el miedo relacionado con el dolor y la intensidad y
discapacidad del dolor en individuos con dolor musculoesquelético
crónico. Sin embargo, la calidad general y la solidez de la
evidencia fue muy baja en términos de riesgo de sesgo, carácter
indirecto, imprecisión y sesgo de publicación. Por lo tanto, los
hallazgos deben tomarse con cautela y se necesita más investigación.
PROSPERO:
CRD42018082018.
No hay comentarios:
Publicar un comentario