Michael Seth Smith, Jairo Olivas, Kristy Smith
American Family Physician 2019 February 15, 99 (4): 248-252
Las terapias de manipulación incluyen el tratamiento de
manipulación osteopática y muchas otras formas de terapias manuales que se usan
para controlar una variedad de afecciones en adultos y niños. La terapia de
manipulación espinal puede proporcionar una mejoría a corto plazo en pacientes
con dolor lumbar agudo o crónico, comparable con otros tratamientos estándar.
En comparación con los analgésicos orales, la manipulación
cervical y/o la movilización parecen proporcionar un mejor alivio del dolor a
corto plazo y una mejor función en pacientes con dolor de cuello. Las terapias
de manipulación pueden ser tan eficaces como la amitriptilina para tratar los
dolores de cabeza por migraña y pueden reducir la frecuencia y la intensidad
del dolor.
Aunque a veces se recomienda la terapia de manipulación para
tratar afecciones en los niños (por ejemplo, problemas musculoesqueléticos, otitis
media, afecciones respiratorias, cólicos infantiles, alergias), existe
evidencia solo para reducir la duración de la estancia en el hospital
para los recién nacidos prematuros.
Los eventos adversos leves, como la rigidez muscular y el
dolor, ocurren en hasta el 50% de los adultos que se someten a una terapia de
manipulación. Aunque los eventos adversos graves, como la hernia de disco
lumbar, el síndrome de cauda equina y la lesión vertebrobasilar son poco
frecuentes, pueden causar una discapacidad significativa o la muerte.
Dado lo limitado de los beneficios comprobados de las
terapias de manipulación y el pequeño riesgo de eventos adversos graves, se
necesitan estudios adicionales de alta calidad y potencia adecuada antes de
poder hacer recomendaciones definitivas para tratar muchas afecciones.
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