Siew-Li Goh, Monica S M Persson, Joanne Stocks, Yunfei Hou, Nicky J Welton,
Jianhao Lin, Michelle C Hall, Michael Doherty, Weiya Zhang
Sports Medicine 2019 March 4
Sports Medicine 2019 March 4
Antecedentes
Las guías clínicas recomiendan el ejercicio como tratamiento
principal para la osteoartritis (OA). Sin embargo, no está claro qué tipo de
ejercicio es más efectivo, lo que lleva a una inconsistencia entre las
diferentes recomendaciones.
Objetivos
Objetivos
El objetivo de esta revisión sistemática y el metanálisis de
red fue investigar la eficacia relativa de diferentes ejercicios (aeróbicos,
mente-cuerpo, fortalecimiento, flexibilidad/habilidad o mixtos) para mejorar el
dolor, la función, el rendimiento y la calidad de vida (QoL) para la OA de
rodilla y cadera en 8 semanas o lo más cerca.
Métodos
Métodos
Se realizaron búsquedas en nueve bases de datos electrónicas
hasta diciembre de 2017 para ensayos controlados aleatorios que compararon
ejercicio con atención habitual o con otro tipo de ejercicio. Se utilizó el
metanálisis bayesiano de red para estimar el tamaño del efecto relativo (ER) y
el correspondiente intervalo de credibilidad (Crl) del 95% (registro PROSPERO:
CRD42016033865).
Resultados
Resultados
Se identificaron y analizaron 103 ensayos (9.134
participantes). El ejercicio aeróbico fue más beneficioso para el dolor (ES
1.11; 95% CrI 0.69, 1.54) y el rendimiento (1.05; 0.63, 1.48). El ejercicio
mente-cuerpo, que tuvo un beneficio de dolor equivalente al del ejercicio
aeróbico (1.11; 0.63, 1.59), fue el mejor para la función (0.81; 0.27, 1.36).
Los ejercicios de fortalecimiento y flexibilidad/habilidad mejoraron los
resultados múltiples a un nivel moderado. El ejercicio mixto fue el menos
eficaz para todos los resultados y tuvo un alivio del dolor significativamente
menor que los ejercicios aeróbicos y de mente-cuerpo. La tendencia fue
significativa para el dolor (p = 0.01), pero no para la función (p = 0.07), el
rendimiento (p = 0.06) o la calidad de vida (p = 0.65).
Conclusión
Conclusión
El efecto del ejercicio varía según el tipo de ejercicio y
el resultado objetivo. El ejercicio aeróbico o de cuerpo-mente puede ser el
mejor para mejorar el dolor y la función. Se pueden usar ejercicios de fortalecimiento
y flexibilidad/habilidad para resultados múltiples. El ejercicio mixto es el
menos efectivo y la razón de esto merece una investigación más a fondo.
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