Stacey A. Fedewa, PhD, MPH, Ted Gansler, MD, MBA, MPH, Robert Smith,
PhD, Ann Goding Sauer, MSPH, Richard Wender, MD, Otis W. Brawley, MD,
MPH y Ahmedin Jemal, DVM, PhD
Ann Fam Med March/April 2018 vol. 16 no. 2 139-144 doi: 10.1370/afm.2200
Propósito
Ann Fam Med March/April 2018 vol. 16 no. 2 139-144 doi: 10.1370/afm.2200
Propósito
Estudios anteriores
informan el uso infrecuente de la toma de decisiones compartida para
las pruebas de antígeno prostático específico (PSA). Se desconoce
si este patrón ha cambiado recientemente considerando un mayor
énfasis en la toma de decisiones compartida en las recomendaciones
de detección de cáncer de próstata. Por lo tanto, el objetivo de
este estudio es examinar los cambios recientes en la toma de
decisiones compartida.
Métodos
Métodos
Realizamos un
estudio transversal retrospectivo entre hombres de 50 años y más en
los Estados Unidos utilizando los datos de la Encuesta Nacional de
Entrevistas de Salud (NHIS) de 2010 y 2015 (n = 9.598). Los cambios
en la recepción de la toma de decisiones compartida se expresaron
como ratios de prevalencia ajustados (aPR) e intervalos de confianza
(IC) del 95%. Los análisis se estratificaron en las pruebas de PSA
(recientes [en el último año] o ninguna prueba). Los elementos de
la toma de decisiones compartidas evaluados incluyeron si el paciente
estaba informado únicamente sobre las ventajas, ventajas y
desventajas, y la toma de decisiones compartida completa (ventajas,
desventajas e incertidumbres).
Resultados
Resultados
Entre los hombres
con pruebas de PSA recientes, 58.5% y 62.6% informaron haber recibido
1 o más elementos de toma de decisiones compartida en 2010 y 2015,
respectivamente (p = .054, aPR = 1.04; 95% IC: 0.98–1.11). Entre
2010 y 2015, solo se informó sobre las ventajas de las pruebas de
PSA (aPR = 0.82; 95% IC: 0.71–0.96) y la prevalencia de toma de
decisiones compartida total aumentó significativamente (aPR = 1.51;
95% IC: 1.28–1.79) en hombres con prueba reciente. Entre los
hombres sin pruebas de PSA anteriores, el 10% informó de 1 o más
elementos de toma de decisiones compartida, que no cambió con el
tiempo.
Conclusión
Conclusión
Entre 2010 y 2015 no
hubo un aumento en la toma de decisiones compartidas entre los
hombres con pruebas de PSA recientes, aunque hubo un cambio desde que
solo se informara sobre las ventajas de las pruebas de PSA hacia la
toma de decisiones compartidas. Muchos hombres que recibieron pruebas
de PSA no recibieron decisiones compartidas
.
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