Rachel Willard-Grace, MPH, Margae Knox, MPH, Beatrice Huang,
BA, Hali Hammer, MD, Coleen Kivlahan, MD, MSPH y Kevin Grumbach, MD
Ann Fam Med
January/February 2019 vol. 17 no. 1 36-41
Propósito
Los niveles de burnout entre los clínicos y el personal no clínico
de atención primaria son alarmantemente altos y existe la creencia generalizada
de que el agotamiento y la falta de compromiso de los trabajadores contribuyen
a una alta rotación de la fuerza laboral. Sin embargo, existe poca evidencia de
investigación que respalde esta afirmación.
Métodos
Llevamos a cabo un estudio de cohorte longitudinal
utilizando datos de encuestas sobre el burnout y el compromiso de los
trabajadores, recopilados en 2013 y 2014 de 740 médicos de atención primaria y
personal no clínico de 2 sistemas de salud de San Francisco, comparados con los
datos existentes de 2016.
Resultados
La prevalencia de burnout, el bajo compromiso y la rotación
de personal fueron altos: el 53% de los clínicos y el personal no clínico informaron
agotamiento, solo el 32% de los clínicos y el 35% del personal no clínico reportaron
un alto compromiso y el 30% de los clínicos y el 41% del personal no clínico ya
no estaba trabajando en atención primaria en el mismo sistema 2 a 3 años después.
El burnout predijo la rotación de los médicos (OR = 1.57; 95% IC: 1.02-2.40). También
hubo una fuerte tendencia a través de la cual la baja participación del médico
predijo una alta rotación (OR = 0,58; 95% IC: 0,33-1,04). Ninguna medida
predice de forma significativa la rotación del personal no sanitario.
Conclusiones
Los altos índices de burnout y rotación en atención primaria
son problemas apremiantes. Nuestros hallazgos proporcionan evidencia de que el
agotamiento contribuye a la rotación entre los médicos de atención primaria,
pero no entre el personal no clínico. Si bien la reducción del agotamiento de
los médicos puede ayudar a disminuir las tasas de rotación, las organizaciones
de atención médica y los responsables de la formulación de políticas
preocupados por la rotación de los trabajadores en atención primaria deben
comprender las causas multifactoriales de la rotación para desarrollar
estrategias de retención efectivas para los médicos y el personal no sanitario.
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