Jurgen Damen, Rogier M. van Rijn, Pieter J. Emans, Willem K.
H. A. Hilberdink, Janet Wesseling, Edwin H. G. Oei y Sita M. A. Bierma-Zeinstra
Arthritis Research & Therapy201921:4
Antecedentes y objetivo
El objetivo fue evaluar la prevalencia de osteoartritis de
cadera y rodilla (HOA y KOA) según los criterios del Colegio Americano de
Reumatología (ACR) entre los participantes con sospecha de artrosis sintomática
temprana (OA) en la cohorte CHECK. También evaluamos si los participantes que no
cumplían con los criterios ACR en la línea de base desarrollaron una OA
definida a los 2 o 5 años de seguimiento y qué factores de línea de base están
asociados con este desarrollo.
Métodos
La cohorte CHECK incluyó 1.002 sujetos con primera presentación
de quejas de rodilla o cadera. El resultado primario fue el inicio
de HOA o KOA según los criterios de ACR, incluidos los criterios de
clasificación clínica y los criterios de clasificación clínica y radiográfica
combinados a los 2 y 5 años de seguimiento.
Resultados
De los participantes con quejas de cadera, el 63% (n = 370)
se clasificó como HOA al inicio, según los criterios ACR. De los no
clasificados como HOA al inicio del estudio, el 40% desarrolló la HOA según los
criterios clínicos o combinados de ACR clínico/radiográfico después de 2 y/o 5
años. Hasta el 92% de los participantes (n = 829) con quejas de rodilla se
clasificaron como KOA al inicio del estudio. De los no clasificados con KOA al
inicio, el 55% desarrolló KOA según los criterios clínicos o clínicos/radiográficos
de ACR después de 2 y/o 5 años. Los siguientes factores se asociaron con el
desarrollo de HOA: rigidez matutina (OR 2.39; IC del 95% 1.14–4.98), rotación
interna dolorosa (OR 2.53; IC del 95% 1.23–5.19), flexión de la cadera inferior
a 115 ° (OR 2.33; 95% IC 1.17–4.64) y VSG inferior a 20 mm/h (OR 2.94; IC del
95% 1.13–7.61). No se asociaron variables con el desarrollo de KOA a los 2 o 5
años de seguimiento.
Conclusiones
Una gran proporción de personas con quejas de cadera que no
cumplen con los criterios de ACR al inicio del estudio desarrollan HOA después
de 2 y/o 5 años de seguimiento. Casi todas las personas con quejas de rodilla
ya cumplen con los criterios clínicos y/o radiográficos de ACR para la OA y la
mitad de las personas que no cumplen con los criterios al inicio del estudio lo
harán después de 5 años de seguimiento. Varios criterios ACR individuales para
HOA al inicio del estudio se asociaron con el desarrollo de HOA en el
seguimiento. Esta asociación no se probó para KOA, probablemente debido a la
pequeña cantidad de sujetos que desarrollan KOA en este estudio.
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