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miércoles, 19 de diciembre de 2018

METFORMINA: UN ANTIGUO FÁRMACO ANTIDIABÉTICO CON NUEVOS POTENCIALES EN TRASTORNOS ÓSEOS


Saman Bahrambeigi, Bahman Yousefi, Mahdi Rahimi, Vahid Shafiei-Irannejad
Biomedicine & Pharmacotherapy, Biomédecine & Pharmacothérapie 2019, 109: 1593-1601

La prevalencia de la diabetes mellitus, especialmente la diabetes mellitus tipo 2, está aumentando en todo el mundo. Además de la cardiomiopatía y la nefropatía, los diabéticos tienen un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad debido al mayor riesgo de fracturas óseas y anomalías esqueléticas. Los pacientes con diabetes mellitus tienen una calidad ósea más baja en comparación con sus homólogos no diabéticos, principalmente debido a la hiperglucemia, los efectos tóxicos de los productos finales de glucosilación avanzada (AGE) en el tejido óseo y el sistema microvascular óseo deteriorado. Los AGE también pueden contribuir al desarrollo de la osteoartritis más allá de la osteoporosis.
Por lo tanto, el control glucémico en pacientes diabéticos es vital para la salud ósea. Se ha demostrado que la metformina, un fármaco antidiabético ampliamente utilizado, mejora la calidad ósea y disminuye el riesgo de fracturas en pacientes con diabetes, además del control glucémico y mejora la sensibilidad a la insulina. La proteína quinasa activada por AMP (AMPK), la molécula clave en el mecanismo de acción antidiabético de la metformina, también es eficaz en las vías de señalización involucradas en la fisiología ósea.
Esta revisión analiza las moléculas que vinculan la diabetes y el recambio óseo, el papel de la AMPK en el metabolismo óseo y el efecto de la metformina como activador de la AMPK en los trastornos óseos y las neoplasias malignas.

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