EL AGOTAMIENTO (BURNOUT) EN LOS MÉDICOS FRANCESES: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y META-ANÁLISIS

Kansoun Ziad, Boyer Laurent, Hodgkinson Marianne, Villes Virginie, Lançon Christophe, Fond Guillaume

Journal of Affective Disorders 2018 December 18, 246: 132-147

Antecedentes

El síndrome de burnout es la consecuencia de la exposición crónica al estrés relacionado con el trabajo y es 2-3 veces mayor en los médicos que en otras profesiones. Muchos estudios que exploran el agotamiento en médicos franceses se han publicado con datos inconsistentes con respecto a su prevalencia y factores asociados.

Objetivo

Evaluar la prevalencia del agotamiento y los factores asociados en los médicos franceses en una revisión sistemática y un metanálisis.

Material y métodos

Se seleccionaron los estudios que evaluaron la prevalencia del agotamiento del médico francés y sus tres dimensiones: agotamiento emocional (AE), despersonalización (DP) y logro personal (LP) en las siguientes bases de datos desde 2000 hasta abril de 2017: MEDLINE, BIOSIS WEB OF SCIENCE, PASCAL ET FRANCIS, SCIENCES DIRECT, PSYCHinfo, y BDSP. El agotamiento se definió por una puntuación anormal en una o más de las 3 dimensiones de la escala MBI (AE, DP o LP). El agotamiento severo se definió por la asociación de puntuaciones altas de AE y DP y una puntuación baja de LP. La AE alta se definió por una puntuación de 27 o superior. La DP alta se definió por una puntuación de 10 o superior. El LP bajo se definió por una puntuación inferior a 33.

Resultados

Se incluyeron un total de 37 estudios y 15.183 médicos franceses en el presente metanálisis. La estimación de prevalencia combinada de efectos aleatorios fue del 49% (IC 95%: 45 -53, p <.001, I2 = 93,1%) para el agotamiento, 5% (IC 95% 4-7, p <.001, I2 = 92,7%) para el agotamiento grave, 21% (IC 95% 19-24, p <.001, I2 = 94,7%) para AE alta, 29% (IC 95% 25-33, p <.001, I2 = 96,7%) para DP alta, y 29% (95% CI 24-34, p <.001, I2 = 97,7%) para LP bajo. Se encontró que los médicos de emergencia tenían una tendencia a tasas más altas de agotamiento (p = 0.051), y un agotamiento significativamente más severo en comparación con otros médicos (b = 0.05, se [b] = 0.02, p = 0.019). Igualmente se encontró que los residentes menores tenían tasas más altas de DP. Por otra parte, los residentes menores, el tamaño de la muestra y el número mensual de turnos nocturnos se asociaron con un LP más bajo y que los anestesiólogos tienen tasas inferiores de AE y DP elevadas.

Conclusión

El agotamiento es muy frecuente en los médicos franceses. Se pueden sugerir algunas recomendaciones para reducir esta tasa, incluida la reducción del número o la duración de los turnos de noche para aumentar los logros personales y dirigirse prioritariamente a los médicos de emergencia y a los residentes menores. Otras especialidades deben ser exploradas en futuros estudios.