PROGRESIÓN DE LA FIBROMIALGIA: RESULTADOS DE UN ESTUDIO OBSERVACIONAL DE 2 AÑOS DE FIBROMIALGIA Y DOLOR CRÓNICO EN LOS EE.UU

Adams EH, McElroy HJ, Udall M, Masters ET, Mann RM, Schaefer CP, Cappelleri JC, Clair AG, Hopps M, Daniel SR, Mease P, Silverman SL, R Staud
Journal of Pain Research

Published 1 June 2016 Volume 2016:9 Pages 325—336

DOI https://dx.doi.org/10.2147/JPR.S100043

Antecedentes

Una publicación anterior sobre fibromialgia (FM) informa que el 20-47% de los pacientes diagnosticados no puede cumplir con la definición de FM 1-2 años después del diagnóstico.

Objetivo

El objetivo de este estudio fue obtener una mejor comprensión de la progresión de la FM en una cohorte con diversidad geográfica durante un período de 2 años. 

Métodos

Este estudio de cohorte sigue a 226 sujetos reclutados on line para evaluar la estabilidad de la FM y el diagnóstico del dolor crónico generalizado (CWP) a lo largo del tiempo. Al inicio del estudio, los sujetos dieron su consentimiento informado, completaron el London Fibromyalgia Epidemiology Study Screening Questionnaire de selección para la detección de CWP (dolor bilateral por encima / debajo de la cintura duradero 1 semana o más en los últimos 3 meses), visitaron un sitio de evaluación médica para FM y completaron un cuestionario con instrumentos validados de resultados informados por los pacientes. Los sujetos fueron clasificados en grupos mutuamente excluyentes: FM + CWP + (positivo en el cribaje de CWP y con diagnóstico médico de FM), FM-CWP + (positivo en el cribaje de CWP, pero sin diagnóstico médico de FM) y FM-CWP- (negativo para ambos). Aproximadamente 2 años después, los sujetos se evaluaron de nuevo en el mismo sitio de estudio y completaron el mismo cuestionario de resultados informados por los pacientes. 

Resultados

76 sujetos FM + CWP + completaron las evaluaciones en ambos puntos temporales. 56 (73,7%) cumplieron con la definición de FM en el seguimiento. 20 sujetos ya no cumplen la definición de FM (11 se convirtieron en FM- CWP- y 9 en FM-CWP +). 10 sujetos (2 de FM-CWP- y 8 FM-CWP +) pasaron al grupo FM + CWP + durante el seguimiento y reportaron más puntos sensibles e interferencia del dolor con el sueño y peor función física al inicio del estudio en comparación con los sujetos que no pasan al grupo FM + CWP +. La mayoría (76,7%) de los sujetos que pasan al grupo de FM + CWP + o salen de él, experimentan cambios en CWP, número de puntos sensibles positivos o ambas cosas. 

Conclusión

Los resultados sugieren que algunos pacientes de FM + CWP + experimentan fluctuación de síntomas en el tiempo, lo que puede reflejar la naturaleza creciente y menguante de la FM y afectar el diagnóstico y el tratamiento.