DISPOSICIÓN DEL PACIENTE A PAGAR POR REDUCCIONES EN EL DOLOR LUMBAR Y CERVICAL CRÓNICOS

Patricia M. Herman, Jill E. Luoto, Mallika Kommareddi, Melony E. Sorbero, Ian D. Coulter 

The Journal of Pain November 2019 Volume 20, Issue 11, Pages 1317–1327

Muchas terapias no farmacológicas recomendadas para pacientes con dolor raquídeo crónico requieren visitas a proveedores como acupuntores y quiroprácticos. Hay poca información disponible para informar las políticas de cobertura de terceros pagadores con respecto al uso continuo de estas terapias.

 Este estudio ofrece estimaciones basadas en la valoración contingente de la voluntad de pago del paciente (WTP) para la reducción del dolor de una muestra grande (n = 1.583) de pacientes que usan atención quiropráctica continua para controlar su dolor crónico lumbar y cervical. Las estimaciones promedio de WTP fueron de $ 45.98 (45.8) por mes por reducción de 1 punto en el dolor actual en el dolor lumbar crónico y $ 37.32 (38.0) en el dolor cervical. Estas estimaciones cumplieron con una variedad de comprobaciones de validez que incluyen que los valores de las personas definen una curva de demanda con pendiente descendente para estos servicios. 

La comparación de estas estimaciones de WTP con el uso real de la atención quiropráctica por parte de los pacientes durante los próximos 3 meses indica que estos pacientes probablemente "compren" reducciones percibidas del dolor de lo que creen que habría sido su dolor si no hubieran visto a su quiropráctico, es decir, valoran el mantenimiento de sus niveles actuales de dolor leve. 

Estos resultados proporcionan alguna evidencia de los niveles de copago y su relación con la demanda del paciente, pero ponen en duda las políticas de cobertura en curso que requieren la documentación de la mejora continua o del deterioro clínico experimentado con la retirada del tratamiento.

Perspectiva

Este estudio proporciona estimaciones de la WTP informada para la reducción del dolor de una gran muestra de pacientes que usan atención quiropráctica para controlar su dolor raquídeo crónico y compara estas estimaciones con lo que estos pacientes hacen para recibir atención durante los próximos 3 meses, para informar las políticas de cobertura para la atención continua.

Destacado

• La disposición a pagar por una reducción de 1 punto en el dolor lumbar crónico fue de $ 45.98 por mes.
• La disposición a pagar por una reducción de 1 punto en el dolor cervical crónico fue de $ 37.32 por mes.
• Estas estimaciones cumplieron una variedad de comprobaciones de validez, incluida la demanda con pendiente negativa.
• Los pacientes informaron que su dolor sería mayor sin visitas quiroprácticas.
• La comparación de WTP declarado con los costos de visita indica que los pacientes pagan para evitar este dolor más alto.