Jonathan T Evans, Jonathan P Evans, Robert W Walker, Ashley W Blom,
Michael R Whitehouse, Adrian Sayers
Lancet 2019 February 16, 393 (10172): 647-654
Antecedentes
El reemplazo total de cadera es una operación común y altamente efectiva.
Todos los reemplazos de cadera eventualmente fallarían si estuvieran in situ el
tiempo suficiente y es importante que los pacientes comprendan cuándo podría
suceder esto. Nuestro objetivo fue responder a la pregunta: ¿Cuánto tiempo dura
un reemplazo de cadera?
Métodos
Hicimos una revisión sistemática y un metanálisis con una búsqueda en
MEDLINE y Embase desde el inicio de los registros hasta el 12 de septiembre de
2017. Incluimos artículos que informaron sobre la supervivencia a 15 años de reemplazo
total de cadera en pacientes con osteoartritis. Se extrajeron los datos de
supervivencia e implantes y se utilizó la supervivencia de constructos de todas
las causas como resultado primario. También revisamos los informes de los
registros nacionales de reemplazo conjunto y extrajimos los datos para un
análisis por separado. En los metanálisis, ponderamos cada serie y calculamos
una estimación de supervivencia agrupada para cada fuente de datos. Este
estudio fue registrado con PROSPERO (CRD42018085642).
Resultados
Identificamos 140 artículos elegibles que informaron 150 series e incluimos
44 de estas series (13.212 colocaciones totales de cadera). Los registros
nacionales de reemplazo conjunto de Australia y Finlandia proporcionaron datos
para 92 series (215.676 reemplazos totales de cadera). La supervivencia
combinada a 25 años de los reemplazos de cadera de la serie de casos fue de
77,6% (IC 95% 76,0-79,2) y de registros de reemplazo de articulaciones fue de
57,9% (IC 95% 57,1-58,7).
Interpretación
Suponiendo que las estimaciones de los registros nacionales tienen menos
probabilidades de estar sesgadas, los pacientes y los cirujanos pueden esperar
un reemplazo de cadera en los próximos 25 años en alrededor del 58% de los pacientes
intervenidos.
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